Antígeno prostático: O que é e para que serve?

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O antígeno prostático é um exame muito importante para verificar a saúde de pessoas do sexo masculino que já atingiram a meia idade.

Se você preenche esses requisitos e foi ao consultório de um urologista recentemente é bem provável que ele tenha falado sobre esse exame.

E, se você não sabe o que ou pra que serve ou está com dúvidas de como esse exame é realizado, não se preocupe, pois elaboramos um conteúdo completo sobre esse assunto.

O que é antígeno prostático?

O antígeno prostático, ou antígeno prostático específico, ou ainda PSA, é uma glicoproteína produzida pela próstata.

A próstata é um órgão presente em indivíduos do sexo masculino cuja principal função é  produzir o fluído que protege e nutre os espermatozoides no sêmen, tornando-o mais líquido, principal função do PSA. 

Essa glicoproteína é produzida pelas em quantidades normais, entretanto quando há alterações na próstata, o nível de PSA aumenta.  

O PSA pode ser detectado tanto no sêmen e também na corrente sanguínea em menores quantidades.

Para que serve PSA antígeno prostático específico?

O antígeno prostático, como já mencionamos anteriormente, atua na fluidificação do sêmen, entretanto quando nos referimos a antígeno prostático específico, geralmente estamos falando sobre o exame que mede os níveis de PSA.

Esse exame é solicitado em casos onde há suspeita de crescimento, ou anormalidade na próstata, a suspeita pode se dar através do exame de próstata físico ou de sintomas do paciente.

Ele serve para detectar possíveis anormalidades no órgão, principalmente o câncer de próstata, desse modo o médico poderá solicitar o exame para avaliar as seguintes situações, como:

• Diagnosticar a presença de um câncer de próstata;
• Avaliar a existência de células cancerígenas e outros órgãos que não sejam a próstata;
• Adequar o tratamento conforme as necessidade do paciente;
• Monitorar pacientes que estão em tratamento;
• Descobrir se os tratamentos estão surtindo efeito;
• Detectar a volta de um câncer após um tratamento.

Quando o PSA é preocupante?

Se o médico solicitou o exame de antígeno prostático específico não se desespere em um primeiro momento.

Isso porque não é apenas o câncer que pode causar alterações na próstata, e consequentemente um aumento nos níveis de PSA. 

A alteração no exame também pode ser motivada por fatores que não apresentam malignidade, como: 

• Aumento da idade;
• Hiperplasia benigna da próstata ( aumento benigno da próstata);
• Retenção urinária aguda;
• Irritações no trato urinário, provocados por procedimentos (biópsia ou RTU de próstata);
• Prostatites (inflamação e infecção da próstata);
• Estimulação da próstata (atividade sexual ou outros estímulos na região perineal, como andar de bicicleta).

Por isso, nem sempre o resultado do exame antígeno prostático deve ser uma preocupação, para saber se realmente é câncer, é preciso realizar um exame chamado biópsia. Nesse procedimento é retirado um pedaço da próstata e levada para a análise histo-molecular.

Exame PSA total e livre para que serve?

Ao realizar o exame Psa antígeno prostático específico, o médico poderá solicitar dois tipos de exames diferentes: 

• PSA livre: é correspondente ao PSA que está circulando no sangue sem estar ligado a proteínas;
• PSA total: ou seja condiz à concentração total dessa enzima, isto é, é a soma do PSA ligado a outras proteínas e do livre. 

Em resumo, quando um indivíduo tem PSA total acima da normalidade, o urologista especialista pode indicar a realização do PSA livre, para avaliar as condições da próstata e facilitar o diagnóstico.

PSA – Antígeno prostático específico, qual o valor normal?

No sangue o PSA é medido em unidades de nanogramas por mililitro (ng/ml). Consideram-se alguns fatores para a interpretação correta dos resultados, como: histórico do paciente, como idade do paciente, situação clínica e momento da coleta.

De acordo com a literatura, não existe um valor total considerado valor ideal para todos os nomes, entretanto, muitos médicos utilizam os 4 ng/ml, ou superior,  como ponto de corte para antígeno prostático específico total para homens acima dos 60 anos.

Já para adultos mais jovens, o corte é ainda menor, sendo maior do que 2,5 ng/ml, quando o PSA total apresenta esses valores são necessários exames complementares.

Ou seja, é possível concluir que quando os índices do PSA estão entre 0 e 2,5 ng/ml considera-se o resultado do exame como normal.

Entretanto, outros fatores como idade, etnia, atividades estimuladoras da próstata e até uso de medicamentos poderão alterar essas métricas. 

De fato, a maioria dos homens sem câncer de próstata apresenta níveis de PSA 4 ng/ml de sangue, valores acima desses níveis podem elevar as chances em 25%. 

Ou seja, estar abaixo de 4 ng/ml também não permite afirmar de fato que a alteração na próstata não é câncer.

Se o PSA for superior a 10, a chance de ter câncer de próstata é superior a 50%. Com um nível de PSA alto, é necessário realizar exames complementares para verificar a possibilidade de estar com câncer.

Como é o exame de antígeno prostático específico?

Tanto o  PSA total quanto o PSA livre realiza-se dosagem no soro através da coleta de amostra de sangue venoso.

Realiza-se a coleta através da punção de uma veia periférica e todo o processo até a retirada do sangue demora aproximadamente 5 minutos.

É um exame de sangue como qualquer outro exame, entretanto é preciso estar atento às orientações médicas pré-exame:

• Não ter relações sexuais ou ejaculação nas 48 horas (02 dias) antes da coleta;  
• Não realizar exercícios em bicicleta, andar de motocicleta, ou equitação (andar a cavalo) nas 48 horas (02 dias) antes da coleta;  
• Após o uso de supositórios ou procedimentos, é preciso estar atento aos prazos para a realização do exame. 
•  Não é necessário jejum para a coleta de amostra; 

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens com idade a partir dos 50 anos procurem um profissional especializado para avaliação individualizada do diagnóstico precoce do câncer de próstata.

Agora você já sabe o que é antígeno prostático e qual a sua importância

Através desse conteúdo buscamos esclarecer algumas das principais dúvidas sobre antígeno prostático e como se dá a realização do exame para dosagem desse antígeno.

Agora que você já sabe da sua importância, não deixe de consultar regularmente com seu urologista principalmente se você está acima dos 45 anos. 

Descubra o que é antígeno prostático, para que serve e qual é a importância do exame que quantifica o antígeno para a saúde do homem.