Transtorno de personalidade borderline

novembro 2024

Leitura: 14 min.

O transtorno de personalidade borderline é uma condição neurológica e psicológica que é caracterizada pelas mudanças de humor frequentes.

Os impactos desse transtorno na vida de um indivíduo vão além do prejuízo social, como também abrangem o profissional com uma redução significativa da qualidade de vida.

Por isso, é tão importante entender quais são as características de uma pessoa com transtorno de personalidade borderline e como essa pessoa pode buscar um tratamento especializado e adequado.

Foi pensando nisso que elaboramos um conteúdo completo para ajudar você a resolver essa e outras questões sobre o transtorno.

O que é transtorno de personalidade borderline?

O transtorno de personalidade borderline é uma síndrome caracterizada por apresentar um padrão generalizado de instabilidade e hipersensibilidade nos relacionamentos interpessoais.

Além disso, também é típico desse tipo de transtorno que o indivíduo apresente instabilidade de autoimagem, flutuações extremas de humor e impulsividade.

Ou seja, é característico de que os indivíduos que possuem o transtorno lidam com mudanças súbitas e opostas, variando entre episódios de estabilidade e calmaria e surto psicótico repentino. 

Ele é um dentre os diferentes tipos de transtorno de personalidade, e apesar de não ter sua causa totalmente esclarecida, é possível presumir que históricos de abuso, negligência, perda de entes queridos durante a infância podem contribuir para o seu desenvolvimento.

Além disso, existem fortes indícios de que há um componente genético envolvido, uma vez que pessoas com parentes de primeiro grau que possuem o transtorno estão pelo menos 5 vezes mais propensas a desenvolvê-lo.

Sintomas de transtorno de personalidade borderline

Os sintomas do transtorno de personalidade borderline são bastante variados, entretanto se manifestam como um padrão.

Um sintomas bastante característico é que essas pessoas não toleram estar sozinhos, Pacientes com transtorno de personalidade borderline não toleram estar sozinhos, se esforçam muito para evitar o abandono e até mesmo podem gerar crises e tentativas suicidas. 

Além disso, outros sintomas comuns são:

• Medo intenso de abandono: Sentem-se ameaçados por qualquer indício de negligência ou afastamento, o que desencadeia pânico, raiva ou desvalorização de si mesmos.
• Mudanças abruptas na percepção das relações: Tendem a idealizar uma pessoa no início, mas passam rapidamente a desvalorizá-la por pequenas falhas, refletindo um padrão de pensamento extremado (maniqueísta).
• Empatia condicional: Podem ser atenciosos, mas apenas quando sentem que a outra pessoa estará sempre disponível para eles.
• Dificuldade em controlar a raiva: Explodem de forma intensa e inadequada, expressando-se com sarcasmo, amargura ou irritação, e, após esses episódios, sentem vergonha e culpa.
• Instabilidade na autoimagem: Mudam repentinamente seus objetivos, valores e relações, oscilando entre a carência extrema e a raiva justificada.
• Sensação de vazio interno e crise de identidade: Sentem-se “inexistentes” na ausência de alguém que cuide deles.
• Alterações de humor: Experimentam mudanças intensas e rápidas, como disforia, irritabilidade e ansiedade, geralmente ligadas a tensões interpessoais.
• Autossabotagem: Abandonam metas ou relacionamentos promissores no momento em que estão próximos de alcançar seus objetivos.
• Impulsividade autodestrutiva: Envolvem-se em comportamentos arriscados, como automutilação, uso de substâncias, compulsão alimentar, e práticas sexuais inseguras, principalmente como reação ao abandono.
• Episódios dissociativos e sintomas psicóticos transitórios: Podem vivenciar dissociações, paranoias e, ocasionalmente, sintomas psicóticos leves desencadeados por estresse intenso.

Caso você tenha se identificado com algum desses cenários tenha calma, pois o diagnóstico é muito complexo e não quer dizer que você realmente tenha o transtorno.

Especialistas em transtorno de personalidade borderline

Caso você desconfie que tenha o transtorno ou então tenha identificado alguns dos sintomas comuns é importante que procure atendimento psicológico e psiquiátrico especializados.

Esses profissionais podem ser especialistas em transtorno de personalidade borderline e também em outras áreas que podem auxiliar no diagnóstico.

Você não precisa nem sair de casa, pois atualmente já é possível encontrar psicólogo online para iniciar a sua terapia. 

Nesses casos, o diagnóstico é feito avaliando a presença dos sintomas, principalmente a 

Instabilidade persistente nos relacionamentos, na autoimagem e nas emoções (isto é, desequilíbrio emocional), bem como acentuada impulsividade.

Além disso, os sintomas devem ter acontecido no início da idade adulta, mas também podem ocorrer durante a adolescência.

O diagnóstico diferencial, que é basicamente o que vai diferenciar o transtorno de personalidade borderline de outras síndromes, é extremamente importante para que o tratamento possa ser realizado da maneira correta. 

Pois, na maioria das vezes, o transtorno de personalidade borderline é diagnosticado equivocadamente como:

• Transtorno bipolar: esse transtorno também é caracterizado por grandes variações no humor e comportamento. 

• Transtorno de personalidade narcisista: pacientes com algum desses transtornos buscam atenção e são manipuladores.
• Transtornos depressivos e transtornos da ansiedade: esses transtornos podem ser diferenciados da síndrome de borderline, pela autoimagem negativa, instabilidade dos vínculos e sensibilidade à rejeição.
• Transtornos por uso abusivo de substâncias: pode ser difícil determinar se a impulsividade e alterações acentuadas do humor são decorrentes de transtorno por uso de substâncias ou transtorno de personalidade borderline.
• Transtorno de estresse pós-traumático: possuem sintomas recorrentes associados à reexperiência do evento traumático.

Muitos transtornos que fazem parte do diagnóstico diferencial do transtorno de personalidade borderline coexistem.

Além disso, pessoas diagnosticadas com transtorno de personalidade borderline muitas vezes possuem comorbidades associadas, como:  

• transtornos do humor
• transtorno de sintomas somáticos
• transtorno de jogo
• transtornos por uso de substâncias.

Tratamentos para transtorno de personalidade borderline

Como comentamos anteriormente, para diagnosticar o transtorno de personalidade borderline é importante procurar especialistas em transtorno de personalidade borderline nas áreas da psicologia e na psiquiatria, além do uso de medicamentos. 

Psicoterapia

A base do tratamento para o transtorno de personalidade borderline é a psicoterapia. Elas são eficazes na redução de comportamentos suicidas, melhorar a depressão e a função em pacientes com esse transtorno.

O psicólogo ainda pode utilizar diversas abordagens dentro da psicoterapia, como:

•  A terapia cognitivo comportamental, por exemplo, focaliza a desregulação emocional e a falta de habilidades sociais. 
• O STEPPS envolve sessões em grupo para que os pacientes possam adquirir habilidades para gerenciar suas emoções.

• Mentalização refere-se à capacidade das pessoas de refletir e compreender seus próprios estados de espírito e o estado de espírito dos outros.
• Psicoterapia focada em transferência concentra-se na interação entre paciente e terapeuta. 
• Terapia focada em esquema é uma terapia integrativa que combina a terapia cognitivo-comportamental, teoria do apego, conceitos psicodinâmicos e terapias focalizadas em emoções. 

A Psicoterapia de apoio também é fundamental, uma vez que ela ajuda a restabelecer o relacionamento emocional, encorajador e solidário do paciente. 

Medicamentos

Os medicamentos podem ter uma ação positiva, embora não sejam consistentemente eficazes para tratar os sintomas centrais do transtorno de personalidade borderline.

Portanto deverão ser adicionados ao tratamento com moderação, de um modo geral são utilizados principalmente para tratar condições psiquiátricas comórbidas específicas (p. ex., transtorno depressivo maior).

Os medicamentos utilizados no tratamento são: 

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) geralmente são bem tolerados; o risco de uma overdose letal é mínima. 

• Estabilizadores de humor: para depressão, ansiedade, labilidade de humor e impulsividade
• Antipsicóticos atípicos (de 2ª geração): para ansiedade, ira, instabilidade do humor e sintomas cognitivos, incluindo distorções cognitivas transitórias relacionadas com o estresse.
• Benzodiazepinas e estimulantes não são recomendados devido aos potenciais riscos de dependência, overdose, desinibição e desvio de medicamentos.

O transtorno de personalidade borderline tem cura?

O transtorno de personalidade borderline, infelizmente não tem cura, entretanto o tratamento é bastante promissor no sentido de controlar alguns dos principais sintomas.

Mesmo com o tratamento o transtorno pode continuar gerando impactos na vida, entretanto a maneira como o indivíduo se relaciona com as outras pessoas tende a melhorar. 

Agora você já sabe o que é o transtorno de personalidade borderline

Através desse conteúdo buscamos apresentar o que é o transtorno de personalidade borderline, sintomas e também quais são as formas de tratamento.

Se você conhece alguém com esses sintomas, auxilie a pessoa a buscar terapia com um profissional especializado que esteja apto a diagnosticar os sintomas e iniciar o tratamento.

Embora o borderline não tenha cura, é possível controlar os sintomas e para isso é fundamental iniciar atendimento terapêutico.