outubro 2022
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A Colonoscopia é um exame cujo principal objetivo é avaliar a saúde do intestino grosso, reto e, em algumas ocasiões, o final do intestino delgado, por meio de um equipamento específico.
É através desse exame que se faz possível detectar a presença de alterações, doenças e lesões nas regiões previamente citadas, e que, na maioria dos casos, quanto antes detectadas mais fáceis de serem tratadas.
Apesar de ser um exame simples, muitos pacientes podem ter dúvidas, receios e até mesmo vergonha antes de realizá-lo.
Por isso, é fundamental se manter informado sobre o que é esse exame, como ele é feito e qual é a preparação que o paciente deve fazer para passar por ele.
Pensando nisso, preparamos um conteúdo cheio de informações para que você consiga se preparar para fazer esse exame.
Sumário
O que é Colonoscopia?
A Colonoscopia, também conhecida com endoscopia digestiva baixa, é um exame que envolve o uso de um equipamento chamado colonoscópio, para avaliar a saúde do cólon de um paciente.
Esse equipamento é tubo fino, e bastante flexível, que possui uma luz e uma câmera na ponta, e que possibilita o registro de imagens e vídeos.
Esse registro é transmitido para uma tela para que o médico responsável possa realizar a avaliação em tempo real.
Na maioria dos casos, através desse exame, o médico avalia a presença de alterações como: lesões, a presença de pólipos e dos tecidos inchados e até mesmo outras condições podem estar associadas a doenças da região colorretal.
Colonoscopia com biópsia
Quando há suspeita de câncer colorretal, é possível que o médico realize uma biópsia durante o exame.
Nesse caso, é removida uma amostra de tecido da região intestinal, e essa amostra é enviada a um laboratório para análise onde será possível fazer o diagnóstico da doença.
Qual é o valor da colonoscopia?
O exame de colonoscopia preço pode variar de R$400 a R$1.000, dependendo da região do país, da clínica onde é realizada e do procedimento que será feito.
Porém, depende do tipo de preparo pelo qual o paciente precisará passar, se ele realizará o preparo em casa ou no hospital.
Para ter certeza dos valores cobrados consulte a tabela de preços do local onde você fará o exame.
Quando o exame é indicado?
O exame é requisitado pelo médico com o objetivo de diagnosticar doenças no intestino grosso ou no reto.
Normalmente, é requisitado em casos onde os pacientes enfrentam algumas mudanças nos seus hábitos intestinais como:
- Diarreia persistente;
- Sangue nas fezes;
- Dores abdominais;
- Perda de peso sem motivo;
- Alteração no formato das fezes.
Entretanto, o médico também pode requisitar a colonoscopia preventiva que é solicitada quando já existe algum caso de câncer colorretal na família do paciente.
Mesmo que o paciente não apresente sintomas é fundamental realizar o exame periodicamente, e 10 anos antes da idade em que o parente tenha recebido o diagnóstico ou a partir dos 35 anos.
Para quem não tem histórico familiar deve começar a realizar os exames a partir dos 45 anos, e para idosos a frequência pode ser maior.
A colonoscopia detecta quais doenças?
A colonoscopia pode detectar algumas alterações ou problemas como:
- Presença de pólipos: Determinado pelo crescimento anormal de tecido do intestino em uma membrana mucosa;
- Retocolite Ulcerativa: É uma doença intestinal crônica que causa inflamação e acomete o intestino grosso e o reto;
- Doença de Crohn: É uma doença intestinal inflamatória, que pode envolver qualquer parte do trato digestivo;
- Câncer colorretal: é um dos tipos mais comuns de câncer e que é potencialmente curável caso detectado em fase inicial.
A biópsia, que pode ser requisitada juntamente a colonoscopia, é um exame que melhora as chances de diagnóstico, e possibilita ao médico buscar o melhor tratamento.
Preparo para a colonoscopia
Para a realização do exame de colonoscopia, é preciso seguir um tipo de alimentação específico, pois a realização do exame requer que o intestino esteja limpo.
Dessa forma, o paciente deve seguir uma dieta para colonoscopia rica em carboidratos, excluindo a ingestão de proteínas, pois são de difícil absorção, e incluir o uso de laxantes para promover a limpeza total do intestino.
48 horas antes
A ingestão de carboidratos deve ocorrer nas 48 horas antes do procedimento, e pode ser feita através da ingestão de alimentos como:
- Pão;
- Arroz;
- Massas brancas;
- Líquidos;
- Iogurte sem pedaços de frutas;
- Peixes e ovos cozidos.
O seu médico e o laboratório podem fornecer as informações corretas sobre a restrição da sua alimentação durante o período de preparo para o exame.
24 horas antes
No preparo para colonoscopia de manhã, nas 24 horas anteriores ao procedimento, o paciente deve seguir uma dieta baseada na ingestão de líquidos.
A ingestão de líquidos ajuda a evitar o acúmulo de resíduos no intestino grosso e permite a visualização de toda a mucosa intestinal.
Além disso, também pode ser recomendado pelo médico o uso de laxativos como o Manitol ou o Dulcolax e a ingestão mínima de 2 litros de água para limpeza e facilitação do exame.
Caso tenha dúvidas sobre a dieta ou sobre o exame, não deixe de consultar o seu médico, pois ele poderá te auxiliar da maneira correta.
O preparo inadequado para a colonoscopia pode inviabilizar a realização do exame, e consequentemente atrasar a entrega do resultado.
Medicamentos restritos
Ainda é preciso ficar atento, pois alguns remédios de uso contínuo podem ser suspensos pelo médico durante a preparação de realização do exame.
O médico pode solicitar a suspensão de medicamentos de uso contínuo como:
- Warfarina (Marevan e Coumadin), Clopidogrel, Prasugrel, Ticlopidina, Ticagrelor
- Dabigatrana, Xarelto, Apixabana e Sulfato ferroso
- Enoxaparina (Clexane)
- Ácido acetilsalicílico (AAS e Aspirina)
- Hipoglicemiantes
Por isso, é necessário informá-lo sobre o uso de medicamentos contínuos para que ele possa avaliar a restrição ou suspensão dos medicamentos, bem como a sua condição de saúde.
Colonoscopia como é feito o exame?
Agora você vai conhecer as diferentes etapas que ocorrem no dia do seu exame:
Acompanhamento
No dia do exame é preciso levar um acompanhante maior de 18 anos, enquanto crianças só poderão realizar o exame se estiverem acompanhadas de seus pais ou responsáveis legais.
Portanto, o acompanhamento é fundamental para adultos, pois um dos sintomas comuns após colonoscopia é a sonolência ou o sono excessivo, e nesse caso é altamente contraindicado dirigir ou trabalhar após a sua realização.
Durante o exame
Algumas pessoas evitam fazer colonoscopia por medo de sentir dor, ou de se sentirem constrangidos, por isso é importante saber que o procedimento é indolor e realizado sob o efeito de sedação.
Geralmente, realiza-se uma sedação endovenosa, através do uso de sedativos opióides para permitir que o paciente adormeça e não sinta qualquer tipo de desconforto durante o exame.
Após a sedação, o colonoscópio é introduzido através do ânus, guiado até o reto, e assim as imagens são reproduzidas em uma tela ao longo do percurso para a análise médica.
Geralmente, a colonoscopia é um exame rápido, e demora cerca de 30 a 40 minutos, mas em casos onde há biópsia, ou outros procedimentos, ele pode ter uma duração maior.
Após o exame
Após a realização do exame, o paciente será encaminhado para a sala de recuperação, e permanecerá em repouso por, em média, 40 minutos.
Entretanto esse tempo pode variar dependendo da resposta è medicação sedativa, alguns pacientes podem demorar mais tempo para despertarem.
Após despertar é provável que o paciente receba um lanche, ou ele pode ser liberado para ir para casa mediante a presença de seu acompanhante.
Ou seja, a total do paciente no local do exame é bastante variável. Levando de duas a três horas.
No geral, não é necessária a internação, ou algum suporte médico após o procedimento, e ele poderá retornar a realizar as atividades normais no dia seguinte à realização do exame.
Muitas pessoas se perguntam “o que comer após colonoscopia”, e é importante deixar claro que o paciente poderá reintroduzir a dieta normalmente, dando preferência a ingestão de alimentos mais leves e com menos gordura.
Resultado
Com resultados rápidos e baseados na avaliação médica durante o exame, o paciente pode receber o resultado no mesmo dia em que o exame foi realizado.
Entretanto, caso haja a necessidade de biópsia, esse material é coletado e enviado para a realização de um outro exame para avaliar a presença de células tumorais.
O resultado desse novo exame, pode demorar três dias em média para ser liberado.
Desse modo, o paciente deve se certificar de que realizou toda a preparação de maneira satisfatória, pois os resultados podem ser inconclusivos.
Nesses casos, é muito comum que ainda haja a presença de fezes no intestino, e por isso o resultado do exame acaba sendo prejudicado.
Ocorre a emissão de um laudo parcial, mas é bem provável que o paciente precise agendar e passar por todo o processo de preparação novamente.
Exame de colonoscopia é perigoso?
A colonoscopia é um exame invasivo e que não apresenta grandes riscos ou perigos para a saúde do paciente de uma maneira geral.
Entretanto, como qualquer tipo de procedimento, existem riscos que, embora sejam raros, é importante conhecer:
- Perfuração de cólon;
- Complicações da sedação;
- Disbiose intestinal;
- Sangramento intestinal;
- Resultado incorreto ou incompleto devido a má preparação do intestino;
- Infecção causada pela manipulação inadequada do material.
Complicações mais comuns e menos preocupantes:
- Dores abdominais
- Cólicas
- Gases
- Fezes com sangue
- Diarreia
As complicações podem surgir imediatamente ou tardias, por isso é importante o paciente ficar atento ao seu estado de saúde.
Na presença de fortes dores na região abdominal ou então distensão abdominal (barriga mais inchada), ele deve procurar o nosso serviço de emergência e contatar o seu médico.
Preparado para fazer a colonoscopia?
Nesse conteúdo, apresentamos um panorama geral sobre a colonoscopia para que você possa se sentir mais seguro e confiante ao realizar esse exame.
O gastroenterologista é o profissional especializado que pode fazer a requisição desse tipo de exame e avaliar o seu quadro de saúde para a realização do mesmo.
Em caso de suspeita de doenças relacionadas ao intestino, não deixe de procurar ajuda médica para garantir estar em dia com a sua saúde e bem-estar.
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