Gravidez ectópica: O que é e quais são os sintomas?

março 2025

Leitura: 10 min.

A gravidez ectópica é um tipo de gravidez que acontece raramente apenas em cerca de 2% das gestações.

Infelizmente, esse tipo de gravidez pode colocar a vida da gestante em risco, e por isso deve ser interrompida ainda no início. 

Isso pode gerar muitas dúvidas para as futuras gestantes, pois é um momento delicado e sensível na vida de uma mulher.

Por isso, se você deseja saber mais detalhes sobre a gravidez ectópica e como passar por esse momento, elaboramos um conteúdo completo sobre esse assunto.

O que é gravidez ectópica?

A gravidez ectópica é uma condição que se caracteriza pela fixação e desenvolvimento do embrião fora do útero. 

Isso quer dizer que o óvulo fecundado pode se fixar nas trompas de Falópio, ovário, colo do útero e cavidade abdominal, por exemplo.

Em uma gestação comum, a fecundação ocorre dentro da trompa, e, assim, o óvulo fecundado vira o embrião.

Após a fecundação o embrião migra pela trompa e se aloca dentro da cavidade uterina para se desenvolver.  

Quando a migração não ocorre, ou o embrião se fixa em outro lugar ocorre a gravidez ectópica. Nessas condições o feto não consegue se desenvolver.

Uma vez que os tecidos fora do útero não conseguem fornecer o sangue e o suporte necessários, o feto não sobrevive.

E em casos mais graves, pode colocar a vida da mãe em risco através do rompimento das trompas causando hemorragia e gerando complicações.

Portanto, é importante identificar esse quadro o quanto antes para que ela possa ser tratada com segurança.

Tipos de gravidez ectópica

Observe os diferentes tipos de gravidez de ectópica de acordo com a localização do feto:

• Tubária: É o tipo mais comum, onde embrião se fixa dentro de uma das trompas de Falópio;
• Cervical: Ocorre quando o embrião se desenvolve no colo do útero;
• Ovariana: Ocorre quando o embrião se fixa nos ovários;
• Heterotópica: Acontece quando o embrião se desenvolve entre o útero e a trompa;
• Intersticial: Ocorre quando o embrião se desenvolve na parte da trompa que passa pelo tecido do útero;
• Abdominal: Ocorre quando o bebê se desenvolve na cavidade do abdômen ou se fixa na parte intestinal, na uretra e entre outros órgãos.

O que causa uma gravidez ectópica?

A gravidez ectópica ocorre em aproximadamente 1% a 2% das gestações, os maiores fatores de risco que contribuem para que ela ocorra, são:

• Cirurgia pélvica anterior (cirurgia da trompa de Falópio, como laqueadura ou ligadura das trompas);
• Infecções nas trompas de Falópio (por exemplo, devido a uma infecção ou cirurgia);
• Realização de tratamentos de fertilidade;
• Histórico de doença inflamatória pélvica ou infecções sexualmente transmissíveis;
• Problemas de fertilidade;
• Tabagismo;

Sintomas de gravidez ectópica

Os sintomas iniciais de uma gravidez ectópica, ou apenas os sintomas dela podem variar, muitas vezes a mulher pode nem perceber que está grávida e vir a ter o rompimento da trompa.

Quando surgem sintomas, é bem provável que a mulher identifique:

• Sangramento vaginal irregular, aguado ou de cor marrom escura;
• Dor abdominal leve ou no pé da barriga;
• Cólicas leves somente num lado no pé da barriga;
• Dor na região lombar;
• Sensibilidade nas mamas.

Entretanto, apenas com base nesses sintomas não é possível determinar a existência de uma gravidez ectópica. 

Quando a trompa rompe, a mulher sentirá uma dor súbita, intensa e constante na parte inferior do abdômen. 

A perda de sangue será grave e evidente e ela também pode passar a sentir tontura ou ter um desmaio. 

Esses sintomas podem indicar que a perda de sangue foi tão grande que causou uma queda perigosa da pressão arterial (choque).

Peritonite (inflamação da membrana que reveste a cavidade abdominal) também pode ocorrer. 

Portanto, em caso de rompimento da trompa é importante encaminhar a gestante para um atendimento de urgência.

Como saber se estou com gravidez ectópica?

Geralmente o diagnóstico se dá através de ultrassonografias, como o ultrassom transvaginal.

Durante o exame, é possível observar que o bebê não se encontra dentro do útero e, com isso, o médico pode apenas hipotetizar a possibilidade de ser cedo demais para ver o bebê, desse modo, poderá solicitar a realização de um novo ultrassom após um determinado período (normalmente 1 ou 2 semanas). 

Após a realização de um novo ultrassom, caso o bebê ainda não tenha sido visualizado no local onde deveria estar, o médico irá procurar na trompa ou em outros locais. 

Em determinados casos podem ser solicitados outros exames complementares para auxiliar no diagnóstico, como a tomografia e outros exames ginecológicos.

Tratamentos para gravidez ectópica

Caso seja confirmada, o obstetra deverá avaliar as possibilidades de tratamento que geralmente consistem no uso de medicamentos específicos ou na cirurgia, conforme veremos a seguir: 

• Medicamento: Dose única é geralmente utilizado quando o embrião não apresenta atividade cardíaca, os níveis sanguíneos de beta-hCG inicial estão abaixo de 5.000 mUI/mL, na ausência de dor abdominal e quando a mulher deseja engravidar futuramente, provoca a diminuição e o desaparecimento da gravidez.

• Cirurgia para gravidez ectópica: Tratamento mais indicado, podendo ser feita por meio da laparotomia, para os casos de ruptura tubária com instabilidade hemodinâmica. Ou a Salpingectomia é feita retirando-se parcialmente ou totalmente da trompa de Falópio, quando há uma lesão irreparável.

Perguntas frequentes

1.Quem já teve gravidez ectópica pode ficar grávida novamente? 

Sim.  Mesmo se a paciente tiver removido uma das trompas, normalmente a outra trompa estará normal e ela poderá engravidar normalmente. 

2. Gravidez ectópica aparece no teste de farmácia? 

Sim, pode resultar em um teste de farmácia positivo. Isso acontece porque qualquer tipo de gravidez, seja no útero ou fora dele, eleva os níveis de BHCG (hormônio gonadotrófico coriônico).

3. Na gravidez ectópica o bebê mexe?

Normalmente não, pois o bebê não consegue se desenvolver por muito tempo, ou apresenta um desenvolvimento mais lento.

4. Quanto tempo dura o resguardo de uma gravidez ectópica?

O tempo de recuperação e afastamento pode ser superior a 15 dias.

5. Gravidez ectópica aparece no ultrassom com quanto tempo?

No início da gravidez, muitas vezes, o ultrassom não detecta um feto em nenhum lugar, porque o estágio da gravidez é tão inicial que dificulta a sua vista. O ultrassom geralmente a cada uma a duas semanas até que a localização da gravidez se confirme.

6. Na gravidez ectópica a barriga cresce com quanto tempo?

Na gravidez ectópica a barriga não cresce.

7. Quantas horas dura uma cirurgia de gravidez ectópica?

A Laparoscopia pode demorar de 3 a 4 horas dependendo da gravidade da cirurgia.