Herpes zoster: Sintomas e tratamento

janeiro 2023

Leitura: 15 min.

Herpes zoster é uma doença, conhecida também pelo nome de cobreiro, que é caracterizada pela formação de pequenas vesículas na pele. 

Essas vesículas costumam coçar bastante e podem vir acompanhadas de uma dor intensa que pode perdurar por meses e até mesmo anos.

E, consequentemente interferir na qualidade de vida de quem é acometido por essa doença, pois ainda não existe cura para a herpes zoster.

Apesar de não existir cura para a doença, é possível realizar um tratamento para atenuar os sintomas promovendo uma melhora na saúde do paciente.

Desse modo, é importante conhecer mais informações sobre essa condição, saber como diagnostica-la e quais são os tratamentos disponíveis no mercado atualmente.

O que é herpes zoster?

Herpes zoster é uma doença causada pelo vírus da varicela-zóster, o mesmo vírus causador da varicela e, que também é popularmente conhecida como Catapora.

Ou seja, todos os indivíduos que tiveram catapora estão sujeitas a desenvolver herpes zoster, pois a principal característica desse vírus é permanecer em estado de latência (adormecido) em gânglios localizados nos nervos espinhais e cranianos.

Podendo permanecer silencioso pelo resto da vida ou, de uma hora para outra, se manifestar causando toda a sintomatologia da doença. 

Herpes zoster sintomas

O sintoma mais comum para o herpes zoster é o aparecimento de lesões eruptivas na pele, acompanhada de pequenas bolhas (vesículas) agrupadas, com forma sinuosa.

Essas lesões surgem principalmente nas regiões intercostais, ou na face, mas não é incomum surgirem nos membros superiores e na cabeça podendo se estender para outras áreas do corpo.

Essas vesículas são cheias de líquido e frequentemente estão cercadas por uma área avermelhada característica de inflamação. 

Com o passar do tempo essas bolhas criam cascas, que formam crostas secas e caem deixando uma cicatriz que desaparece com o tempo. 

Apesar de discretas, as lesões podem ser bastante numerosas se misturando uma com as outras e formando uma confluência. 

A dor causada por herpes zoster, ou nevralgia , é decorrente do caminho feito pelo vírus que provoca inflamação do nervo exatamente nos locais onde as lesões surgem. 

Geralmente, em pessoas mais jovens a dor é fraca e até mesmo inexistente, mas ela se torna um problema quando atinge pessoas de idade mais avançada. 

Pois ela pode perdurar por meses, exigindo a prescrição de medicamentos potentes para eliminar a dor.

Além desses dois sintomas, a herpes zoster também pode desencadear sintomas como:

• Dor 
• Febre 
• Cansaço 
• Formigamento local
• Ardor 

Herpes zoster transmissão

O que causa herpes zoster é o contato com o líquido da vesícula de uma pessoa infectada, essa maneira de contágio é exclusiva para aquelas pessoas que nunca tiveram contato com o vírus anteriormente.

Ou seja, aquelas pessoas que nunca tiveram catapora na infância ou na vida adulta, pois todos os indivíduos que já tiveram catapora estão aptos a desenvolver herpes zoster após um processo de reativação do vírus.

Apesar da catapora desaparecer, o vírus não é eliminado do organismo, permanecendo de forma latente no sistema nervoso, e permanece silencioso nas terminações nervosas por anos até ser reativado.

A doença pode acometer homens, mulheres, jovens e até crianças, apesar de ser mais comum entre idosos, consequência da queda natural de suas defesas do corpo com o avançar da idade. 

Alguns estudos defendem que o vírus pode reativar quando há falhas no sistema imunológico.  Que pode ocorrer em decorrência das seguintes situações:

• Infecções virais, como a COVID 19;
• Situações de estresse;
• Avanço da idade, principalmente em pessoas acima de 55 anos;  
• Aparecimento de doenças crônicas;
• Uso de determinados medicamentos;
• Imunossupressão, como contaminação HIV;
• Presença de tumor (linfoma ou leucemia);

Diagnóstico

O diagnóstico do herpes zoster é feito, geralmente, através da análise dos sintomas do paciente, principalmente quanto há a formação de vesículas.

Para a confirmação do resultado e da presença do vírus, pode ser feito o exame de PCR para confirmar a presença do vírus e também a imunofluorescência direta para o antígeno do vírus.

Em alguns casos, e quando há complicações, pode ser recomendado a realização de exames complementares para avaliação da eventual lesão atípica (biópsia, por exemplo).

Vale ressaltar que para quadro onde há apenas o desenvolvimento de vesículas, o profissional dermatologista pode diagnosticar e fornecer o tratamento adequado.

Quando além da vesículas há também a manifestação de dor, é preciso procurar um infectologista para o diagnóstico e tratamento.

Herpes zoster tem cura? 

Na maioria dos casos, a doença evolui para o desaparecimento dos sintomas de maneira espontânea, e o vírus pode voltar a ficar inativo.

Mesmo que nada seja feito é bem provável que os sintomas comecem a desaparecer na primeira semana, entretanto a recuperação total pode levar até 4 semanas, quando não há complicações.

A herpes zoster é uma doença que ainda não tem cura, e após aparecimento dos sintomas ela poderá ter reincidência.

Herpes zoster tratamento

O tratamento para herpes zoster se baseia no controle dos sintomas (extensão, tempo e gravidade), principalmente para pessoas que não possuem risco de agravamento.

Desse modo, o tratamento sintomático deverá inicia o mais breve possível, e pode incluir analgésicos, antitérmicos e anti-histamínicos para redução da coceira. 

A higienização também é fundamental para evitar infecções secundárias e contaminação de terceiros, o médico pode receitar o uso de antibióticos. 

Em casos onde há risco de agravamento, é importante realizar um tratamento precoce a fim de diminuir a possibilidade de instalação da nevralgia, da dor intensa, especialmente nas pessoas acima de 40 anos.

Pois esse costuma ser o sintoma mais difícil de lidar por quem é acometido por herpes zoster. 

Para esse tipo de tratamento se fundamenta no uso de medicamentos: antiviral oral (Aciclovir ou seus derivados) e analgésicos. 

Dependendo do grau de manifestação e dor, os medicamentos analgésicos podem variar entre os mais simples para os mais potentes. 

O tratamento com antiviral deve ter inicio logo que surgir as primeiras manifestações das vesículas, na maioria dos casos utiliza-se o Aciclovir.

Esse medicamento é um antiviral, e encontra-se predominantemente na forma de comprimidos, ele foi um dos primeiros medicamentos a auxiliar o tratamento de herpes zoster.

A administração deve ser feita de quatro em quatro horas, que é seu aspecto negativo, quando comparado com outros medicamentos.

Quanto mais cedo iniciar o tratamento do herpes zoster menores serão os risco de surgirem complicações. 

Possíveis complicações

Apesar dos sintomas desaparecerem de maneira natural, o herpes zoster pode levar a algumas complicações graves. Entre as complicações mais comuns destacamos:

Em alguns casos de complicações por herpes zoster é necessário ter o apoio de uma equipe multidisciplinar com profissionais de várias áreas.

Existe vacina contra herpes zoster? 

Existe uma vacina para herpes zoster que ajuda na prevenção da catapora em crianças e em adultos, sua distribuição é gratuita pelo sistema único de saúde.

Pois, a catapora costuma ser a porta de entrada do vírus herpes zoster então é fundamental evitar a doença.

Pessoas com mais 50 anos, podem adquirir e tomar a vacina para tratamento da herpes zoster em clínicas privadas, onde a mais comum é a Zostavax.

A indicação dessa vacina é para pessoas acima dos 50 anos, pois é a fase em que apresentam mais chances de desenvolver a doença.

Desse modo, além de reduzir um pouco a possibilidade de reativação do vírus, essa vacina previne a incidência da neuralgia pós-herpética e seus quadros dolorosos. 

Felizmente, em junho de 2022, a vacina Shingrix (GSK) passou a ter o seu uso liberado em solo brasileiro.

Ela é uma vacina com o vírus inativado, que deve administrada em duas doses com intervalo de 2 meses entre cada dose, e com indicação para adultos com 50 anos ou mais, e pessoas com imunocomprometimento a partir de 18 anos.

A eficácia da Shingrix é superior a 90% na prevenção do herpes zoster, fazendo com que ela seja mais eficiente do que a Zostavax.

A vacina contra herpes zoster preço pode variar de R$ 400,00 a R$ 600,00 para cada dose de Zostavax, e de de R$ 800,00 a 1.000,00 para cada dose de Shingrix.

Agora você já conhece sobre a doença 

Por meio desse conteúdo buscamos apresentar de maneira simples e objetiva informações sobre a herpes zoster, uma doença causada pelo mesmo vírus da catapora.

Caso tenha percebido algum sintoma, não esqueça de procurar auxílio de um profissional de saúde para tratar dos sintomas e indicar o tratamento mais adequado.

Se você já teve catapora na infância e possui idade acima dos 50 anos, considere tomar a vacina contra herpes zoster para evitar casos graves da doença.