janeiro 2023
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Herpes zoster é uma doença, conhecida também pelo nome de cobreiro, que é caracterizada pela formação de pequenas vesículas na pele.
Essas vesículas costumam coçar bastante e podem vir acompanhadas de uma dor intensa que pode perdurar por meses e até mesmo anos.
E, consequentemente interferir na qualidade de vida de quem é acometido por essa doença, pois ainda não existe cura para a herpes zoster.
Apesar de não existir cura para a doença, é possível realizar um tratamento para atenuar os sintomas promovendo uma melhora na saúde do paciente.
Desse modo, é importante conhecer mais informações sobre essa condição, saber como diagnostica-la e quais são os tratamentos disponíveis no mercado atualmente.
Sumário
O que é herpes zoster?
Herpes zoster é uma doença causada pelo vírus da varicela-zóster, o mesmo vírus causador da varicela e, que também é popularmente conhecida como Catapora.
Ou seja, todos os indivíduos que tiveram catapora estão sujeitas a desenvolver herpes zoster, pois a principal característica desse vírus é permanecer em estado de latência (adormecido) em gânglios localizados nos nervos espinhais e cranianos.
Podendo permanecer silencioso pelo resto da vida ou, de uma hora para outra, se manifestar causando toda a sintomatologia da doença.
Herpes zoster sintomas
O sintoma mais comum para o herpes zoster é o aparecimento de lesões eruptivas na pele, acompanhada de pequenas bolhas (vesículas) agrupadas, com forma sinuosa.
Essas lesões surgem principalmente nas regiões intercostais, ou na face, mas não é incomum surgirem nos membros superiores e na cabeça podendo se estender para outras áreas do corpo.
Essas vesículas são cheias de líquido e frequentemente estão cercadas por uma área avermelhada característica de inflamação.
Com o passar do tempo essas bolhas criam cascas, que formam crostas secas e caem deixando uma cicatriz que desaparece com o tempo.
Apesar de discretas, as lesões podem ser bastante numerosas se misturando uma com as outras e formando uma confluência.
A dor causada por herpes zoster, ou nevralgia , é decorrente do caminho feito pelo vírus que provoca inflamação do nervo exatamente nos locais onde as lesões surgem.
Geralmente, em pessoas mais jovens a dor é fraca e até mesmo inexistente, mas ela se torna um problema quando atinge pessoas de idade mais avançada.
Pois ela pode perdurar por meses, exigindo a prescrição de medicamentos potentes para eliminar a dor.
Além desses dois sintomas, a herpes zoster também pode desencadear sintomas como:
- Dor
- Febre
- Cansaço
- Formigamento local
- Ardor
Herpes zoster transmissão
O que causa herpes zoster é o contato com o líquido da vesícula de uma pessoa infectada, essa maneira de contágio é exclusiva para aquelas pessoas que nunca tiveram contato com o vírus anteriormente.
Ou seja, aquelas pessoas que nunca tiveram catapora na infância ou na vida adulta, pois todos os indivíduos que já tiveram catapora estão aptos a desenvolver herpes zoster após um processo de reativação do vírus.
Apesar da catapora desaparecer, o vírus não é eliminado do organismo, permanecendo de forma latente no sistema nervoso, e permanece silencioso nas terminações nervosas por anos até ser reativado.
A doença pode acometer homens, mulheres, jovens e até crianças, apesar de ser mais comum entre idosos, consequência da queda natural de suas defesas do corpo com o avançar da idade.
Alguns estudos defendem que o vírus pode reativar quando há falhas no sistema imunológico. Que pode ocorrer em decorrência das seguintes situações:
- Infecções virais, como a COVID 19;
- Situações de estresse;
- Avanço da idade, principalmente em pessoas acima de 55 anos;
- Aparecimento de doenças crônicas;
- Uso de determinados medicamentos;
- Imunossupressão, como contaminação HIV;
- Presença de tumor (linfoma ou leucemia);
Diagnóstico
O diagnóstico do herpes zoster é feito, geralmente, através da análise dos sintomas do paciente, principalmente quanto há a formação de vesículas.
Para a confirmação do resultado e da presença do vírus, pode ser feito o exame de PCR para confirmar a presença do vírus e também a imunofluorescência direta para o antígeno do vírus.
Em alguns casos, e quando há complicações, pode ser recomendado a realização de exames complementares para avaliação da eventual lesão atípica (biópsia, por exemplo).
Vale ressaltar que para quadro onde há apenas o desenvolvimento de vesículas, o profissional dermatologista pode diagnosticar e fornecer o tratamento adequado.
Quando além da vesículas há também a manifestação de dor, é preciso procurar um infectologista para o diagnóstico e tratamento.
Herpes zoster tem cura?
Na maioria dos casos, a doença evolui para o desaparecimento dos sintomas de maneira espontânea, e o vírus pode voltar a ficar inativo.
Mesmo que nada seja feito é bem provável que os sintomas comecem a desaparecer na primeira semana, entretanto a recuperação total pode levar até 4 semanas, quando não há complicações.
A herpes zoster é uma doença que ainda não tem cura, e após aparecimento dos sintomas ela poderá ter reincidência.
Herpes zoster tratamento
O tratamento para herpes zoster se baseia no controle dos sintomas (extensão, tempo e gravidade), principalmente para pessoas que não possuem risco de agravamento.
Desse modo, o tratamento sintomático deverá inicia o mais breve possível, e pode incluir analgésicos, antitérmicos e anti-histamínicos para redução da coceira.
A higienização também é fundamental para evitar infecções secundárias e contaminação de terceiros, o médico pode receitar o uso de antibióticos.
Em casos onde há risco de agravamento, é importante realizar um tratamento precoce a fim de diminuir a possibilidade de instalação da nevralgia, da dor intensa, especialmente nas pessoas acima de 40 anos.
Pois esse costuma ser o sintoma mais difícil de lidar por quem é acometido por herpes zoster.
Para esse tipo de tratamento se fundamenta no uso de medicamentos: antiviral oral (Aciclovir ou seus derivados) e analgésicos.
Dependendo do grau de manifestação e dor, os medicamentos analgésicos podem variar entre os mais simples para os mais potentes.
O tratamento com antiviral deve ter inicio logo que surgir as primeiras manifestações das vesículas, na maioria dos casos utiliza-se o Aciclovir.
Esse medicamento é um antiviral, e encontra-se predominantemente na forma de comprimidos, ele foi um dos primeiros medicamentos a auxiliar o tratamento de herpes zoster.
A administração deve ser feita de quatro em quatro horas, que é seu aspecto negativo, quando comparado com outros medicamentos.
Quanto mais cedo iniciar o tratamento do herpes zoster menores serão os risco de surgirem complicações.
Possíveis complicações
Apesar dos sintomas desaparecerem de maneira natural, o herpes zoster pode levar a algumas complicações graves. Entre as complicações mais comuns destacamos:
- Neuralgia pós-herpética: Dor de longa duração (+ 3 meses) que permanece após o desaparecimento das lesões na pele.
- Varicela hemorrágica ou disseminada: Ocorre, geralmente, em pessoas que possuem sistema imunológico comprometido é de alta mortalidade;
- Síndrome de Ramsay Hunt: É a reativação do vírus varicela-zoster ocorre no nível do gânglio geniculado do nervo facial, caracteriza-se pelo desenvolvimento de paralisia facial periférica e lesões no pavilhão auricular.
- Ataxia cerebelar aguda: Pode comprometer a coordenação motora do indivíduo.
- Infecções bacterianas secundárias na pele: as quais podem levar a problemas como artrite, endocardite, meningite e pneumonia;
- Infecção do feto;
- Síndrome de Reyne: a qual se destaca pela inflamação do cérebro
- Herpes zoster no olho: como necrose aguda da retina, conjuntivite e esclerite, levando a uma inflamação na córnea conhecida como ceratite.
Em alguns casos de complicações por herpes zoster é necessário ter o apoio de uma equipe multidisciplinar com profissionais de várias áreas.
Existe vacina contra herpes zoster?
Existe uma vacina para herpes zoster que ajuda na prevenção da catapora em crianças e em adultos, sua distribuição é gratuita pelo sistema único de saúde.
Pois, a catapora costuma ser a porta de entrada do vírus herpes zoster então é fundamental evitar a doença.
Pessoas com mais 50 anos, podem adquirir e tomar a vacina para tratamento da herpes zoster em clínicas privadas, onde a mais comum é a Zostavax.
A indicação dessa vacina é para pessoas acima dos 50 anos, pois é a fase em que apresentam mais chances de desenvolver a doença.
Desse modo, além de reduzir um pouco a possibilidade de reativação do vírus, essa vacina previne a incidência da neuralgia pós-herpética e seus quadros dolorosos.
Felizmente, em junho de 2022, a vacina Shingrix (GSK) passou a ter o seu uso liberado em solo brasileiro.
Ela é uma vacina com o vírus inativado, que deve administrada em duas doses com intervalo de 2 meses entre cada dose, e com indicação para adultos com 50 anos ou mais, e pessoas com imunocomprometimento a partir de 18 anos.
A eficácia da Shingrix é superior a 90% na prevenção do herpes zoster, fazendo com que ela seja mais eficiente do que a Zostavax.
A vacina contra herpes zoster preço pode variar de R$ 400,00 a R$ 600,00 para cada dose de Zostavax, e de de R$ 800,00 a 1.000,00 para cada dose de Shingrix.
Agora você já conhece sobre a doença
Por meio desse conteúdo buscamos apresentar de maneira simples e objetiva informações sobre a herpes zoster, uma doença causada pelo mesmo vírus da catapora.
Caso tenha percebido algum sintoma, não esqueça de procurar auxílio de um profissional de saúde para tratar dos sintomas e indicar o tratamento mais adequado.
Se você já teve catapora na infância e possui idade acima dos 50 anos, considere tomar a vacina contra herpes zoster para evitar casos graves da doença.
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