Sapinho na língua (Candidíase oral) : Entenda o que é

outubro 2023

Leitura: 14 min.

O Sapinho na língua é um tipo de infecção oral que é bastante frequente em crianças com menos de um ano de idade.

Essa infecção é conhecida pelo nome de candidíase oral ou monilíase oral, e pode ser transmitida de pessoa para pessoa ou pelo contato com objetos contaminados.

Apesar de não representar riscos significativos para a saúde, principalmente quando tratada inicialmente, é importante conhecer os sintomas, como obter o diagnóstico e quais são as principais formas de tratamento.

Foi pensando nisso que elaboramos um conteúdo completo para que você possa conhecer mais sobre sapinho na língua. 

O que é sapinho na língua?

Sapinho na língua é o nome popular de uma condição chamada candidíase oral, ou monilíase oral.

Ou seja, ao respondermos o que é sapinho na língua, também estamos respondendo o que é candidíase.

O sapinho na língua, ou sapinho na boca, é um tipo de infecção causada por leveduras do gênero Candida ssp.

Geralmente a infecção ocorre pela espécie Candida albicans, mas  também pode ocorrer pelas espécies Candida glabrata, Candida krusei ou Candida lusitaniae.

Essas leveduras vivem naturalmente na nossa pele e também nas mucosas sem causar nenhum prejuízo à saúde.

Entretanto, podem ser consideradas como patógenos oportunistas quando há um declínio da imunidade ou um desequilíbrio que favorece o aumento da sua população.

O que causa sapinho na língua do bebê?

Como já foi comentado anteriormente, fungos do gênero Candida fazem parte da nossa microbiota naturalmente e se tornam oportunistas quando há um desequilíbrio nessa população.

O fato é que bebês ainda não possuem um sistema imunológico eficaz para combater a proliferação de cândida e por isso ela costuma ser bastante frequente nesta idade.

Entretanto é preciso que a criança entre em contato com algum objeto, saliva ou então as próprias mãos que também estejam contaminadas.

Nessa fase, a criança costuma explorar o ambiente utilizando as mãos e consequentemente as leva até a boca.

Ao entrar em contato com uma superfície contaminada  pode causar um desequilíbrio da microbiota e propiciar o aparecimento da candidíase.

Uma outra forma de contaminação com sapinho na língua é durante o parto natural, quando a mãe está com candidíase vaginal e não faz tratamento durante o pré-natal. 

Assim a levedura é transmitida ao bebê no momento em que ele passa pelo canal vaginal, durante o parto. 

Também é possível contrair candidíase através do uso de objetos mal lavados como chupetas, bicos de mamadeiras e brinquedos.

Adultos também podem ter sapinho na língua?

Existem diferentes tipos de candidíase, e o sapinho na língua não é o tipo mais comum em adultos, embora ele possa acontecer.

Os tipos mais comuns de candidíase em adultos são:

• Candidíase vaginal: É o tipo de candidíase exclusivamente feminino, pois se localiza no órgão sexual feminino, provocando inflamação na vagina e na vulva (parte externa da vagina).
• Candidíase masculina ou peniana: Se manifesta como uma infecção da glande ou do prepúcio, podendo também ser chamada por, de balanite ou balanopostite por cândida.
• Candidíase sistêmica: Esse tipo de infecção é considerada grave, onde as leveduras invadem a corrente sanguínea, e outras regiões que são livres de fungos ou bactérias. 
• Candidíase mamária: A candidíase mamária pode ocorrer em decorrência do contato com a boca do bebê, mesmo que ele não apresente os sintomas típicos.

É importante notar que embora não seja considerada uma IST, o sapinho na língua também pode ocorrer por transmissão através do contato da cavidade oral com um órgão sexual contaminado.

Além disso, adultos podem desenvolver sapinho na língua quando apresentam alguns fatores de risco como: 

• Doenças endócrinas, diabetes e hipotireoidismo;
• Deficiências nutricionais, a falta de ferro, vitamina b12 ou ácido fólico.
• Doenças do sistema imunológico, como no caso da AIDS.
• Doenças do sangue, leucemia e agranulocitose.
• Uma alimentação rica em carboidratos.
• O uso de alguns medicamentos, principalmente antibióticos ou corticóides.
• Uso de dentaduras durante a noite, trauma ou má higiene bucal.
• Tabagismo ou uso de drogas.
• Pacientes quimioterápicos;
• Idosos
• Grávidas

Quais são os sintomas de sapinho na língua?

Para identificar o sapinho na língua é preciso observar alguns dos sintomas que podem surgir por conta da infecção.

Sintomas em crianças e adultos

Em adultos e crianças os sintomas são bastante semelhantes, entretanto podem demorar para se manifestar.

O sintoma típico de candidíase é a presença de lesões na cavidade oral, elas podem ser pequenas e muitas vezes assintomáticas passando despercebido por algum tempo.

Entretanto com a evolução da doença elas tendem a se tornar maiores e mais aparentes causando desconforto. 

Os sintomas comuns de sapinho na língua são:

• Presença de placas esbranquiçadas dentro da boca (língua, parte interna da bochecha, gengiva e céu da boca);
• Dor ao engolir ou ao movimentar a boca;
• Mau hálito ou secura;
• Perda de paladar ao comer ou beber;

É importante notar que a candidíase também pode se espalhar pelo esôfago e atrapalhar a ingestão de alimentos.

Sintomas em idosos

Em idosos, os sintomas de sapinho na boca são bastante semelhantes aos de adultos, entretanto, as lesões brancas podem não estar presentes.

Principalmente para os grupos de idosos que utilizam prótese dentária, nota-se apenas uma intensa vermelhidão na gengiva.

Além disso, também é possível verificar a presença de queilite angular, que é conhecida como boqueira, essa é uma dermatose comum.

Sintomas em bebês e mães que estão amamentando

É muito importante que as mães estejam atentas aos sintomas de sapinho na língua, pois ela é uma condição difícil de identificar, pois a lesão pode ser confundida com leite na boca.

Portanto, caso você note mudanças no comportamento do seu bebê ao se alimentar, investigue. 

Lembre-se que o leite tende a sumir de maneira espontânea e caso você passe uma gase na boca ele vai sair, diferentemente das placas de sapinho na língua que ficam aderidas à boca.

É importante que o diagnóstico seja realizado o mais brevemente possível, pois se um bebê tem sapinho pode transmiti-lo para a mãe na amamentação.

A mãe em amamentação pode ter sintomas de: 

• Coceira, sensibilidade ou vermelhidão nos mamilos;
• Pele brilhante ou com descamação ao redor da aréola;
• Dor durante a amamentação;

Como é o diagnóstico de sapinho?

O diagnóstico de sapinho na língua do bebê e crianças deverá ser feito pelo pediatra e enquanto adultos e idosos deve ser feito pelo infectologista.

Para diagnosticar o sapinho, é preciso realizar o exame físico que consiste na avaliação médica diretamente da boca do paciente. 

Em alguns casos é necessário colher material para análise laboratorial para que o profissional de saúde possa confirmar a lesão. 

Sapinho na língua como tratar?

Após o diagnóstico, o médico será capaz de indicar os melhores medicamentos com base na gravidade da infecção.

Para crianças é bem provável que o profissional de saúde indique um antifúngico líquido para reduzir a infecção.

Além disso, a mãe vai precisar realizar um tratamento para que não ocorra reinfecção durante a amamentação.

Nesse caso, o médico poderá indicar uma medicação oral e também o uso de uma pomada antifúngica nos seios.

Para afastar qualquer chance de reinfecção é preciso que a mãe mantenha os hábitos de higiene mesmo após o desaparecimento dos sintomas na língua.

Esses hábitos consistem em:

• Ferver chupetas, mamadeiras e os brinquedos das crianças;
• Manter esterilizados  as bombas e aparelhos para a sucção do leite;
• Trocar sempre panos e guardanapos usados na boca das crianças e lembre-se sempre de lavar o seio antes e depois da amamentação.

Para adultos e crianças o tratamento para eliminar sapinho na língua é bastante simples e envolve o uso de nistatina 4 vezes por dia por pelo menos 1 semana.

Outras medicações, como o fluconazol, também poderão ser administradas caso o profissional de saúde identifique a necessidade. 

Riscos do sapinho na língua

Embora não seja uma condição de difícil tratamento, ela precisa de atenção principalmente para casos em que os acometidos por ela enfrentam imunossupressão. 

Pois o sapinho na língua, ou a candidíase, pode evoluir para a laringe e esôfago, provocando sintomas como rouquidão, dor e dificuldade para engolir os alimentos. 

De uma maneira geral, a condição pode evoluir muito rapidamente, pois leveduras como a Candida albicans se reproduzem assexuadamente.

Desse modo, é possível agravar a condição clínica e invadir camadas mais profundas da pele provocando inflamação.

Quando mais grave for o grau de imunossupressão do paciente, mais agressiva e perigosa será a infecção pelo fungo cândida, podendo inclusive invadir a corrente sanguínea, do coração ou sistema nervoso central.

Por isso, é importante não negligenciar os sintomas e procurar um acompanhamento com um profissional de saúde. 

Agora você já sabe o que é sapinho na língua

Através desse conteúdo, buscamos apresentar e informar o que é sapinho na língua, quais são os sintomas, como diagnosticar  e qual é o tratamento para essa condição.

É importante estar atento principalmente a crianças e bebês que estejam em escolas e creches, pois eles são os mais acometidos por essa condição.

Em caso de suspeita leve seu filho no pediatra para que ele possa ser diagnosticado e tratado por um profissional de saúde capacitado.