Tipos de fimose: Conheças os 3 principais

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Conhecer os tipos de fimose é uma maneira importante de estar por dentro dos detalhes sobre o que é fimose, quais são os sintomas e os perigos que envolvem essa condição.

Pois, a fimose pode estar associada, principalmente ao desenvolvimento infecções que devem ser tratadas para não acentuar o seu quadro de saúde.

E, para que você possa conhecer mais sobre essa condição e entender quais são as principais características e os tipos de fimose, preparamos um conteúdo completo. 

O que é fimose?

Para conhecer adequadamente as diferenças entre os tipos de fimose é preciso entender primeiro o que é fimose?

A fimose é uma condição caracterizada pela falta de elasticidade da pele, ou incapacidade de redução do prepúcio, que impede a exposição completa da glande, ou seja, a cabeça do pênis.

Essa condição afeta tanto o pênis em estado flácido quanto no estado ereto, inclusive, um dos principais sintomas de fimose é mais perceptível durante a ereção peniana. 

Pois o prepúcio tende a estrangular a glande, por conta da falta de elasticidade, e por isso alguns dos pacientes podem sentir dor.

Ainda,  é importante não confundi-la com a aderência do prepúcio na glande, que é um outra condição que pode dificultar a exposição da glande, mas não é caracterizada como fimose.

Pois nessa condição, o prepúcio ainda tem a elasticidade adequada para recobrir a glande, diferentemente do que ocorre na fimose.

Tipos de fimose

É possível dividir a fimose em três tipos principais: A fimose primária, conhecida como fimose congênita ou fimose infantil, e a fimose secundária, ainda há uma outra condição chamada parafimose, que é também uma consequência da fimose.

Descubra quais são as características de cada uma delas:

Fimose primária

A fimose primária, fimose infantil ou a fimose em bebê, ocorre pela fusão de membranas entre a glande e o prepúcio, sendo uma modificação congênita.

Na maioria dos casos, a condição não precisa de tratamento e ela se resolve espontaneamente durante o crescimento, e com a maturidade.

Apenas 1% das crianças com fimose congênita mantêm essa condição aos 17 anos de idade.

Fimose secundária

Dentre os tipos mais comuns de fimose, destaca-se a fimose secundária, esse tipo de fimose ocorre principalmente em decorrência de lesões inflamatórias ou traumáticas do prepúcio.

Ou seja, o prepúcio inicialmente era normal, mas por algum motivo torna-se inelástico não recobrindo a glande.

Dentre as principais causas da fimose secundária estão:

• Balanite xerótica: É um tipo de lesão inflamatória que pode acometer a glande, o meato e prepúcio, provoca alterações de coloração, espessamento do prepúcio, estenose de meato uretral e impossibilidade de exposição da glande;

• Infecções bacterianas ou fúngicas: Também é uma das causas de balanite, além de outras possíveis doenças. Infecções sexualmente transmissíveis também podem resultar em fimose secundária.

• Trauma do prepúcio:  Pode ocorrer decorrente de lesões ou quando ano os pais ou profissionais de saúde tentam expor a glande de uma criança com fimose primária ou com uma aderência firme do prepúcio na glande causando fissuras. 

• Complicação cirúrgica: Pode ocorrer quando há necessidade de cirurgia e a quantidade de pele removida não é suficiente, ou quando paciente não realiza os cuidados operatórios.

Parafimose

A parafimose é um dos tipos de fimose quando há complicação da fimose secundária e ocorre principalmente quando o prepúcio é retraído e não volta para a posição natural ficando preso em retração.

Essa condição prejudica a circulação sanguínea do pênis e aumenta a pressão no prepúcio retraído, com o aumento de pressão causa uma redução na quantidade de sangue que chega ao glande, o que desencadeia inchaço da glande. 

Esse deve receber atenção, pois é considerado grave e precisa de um atendimento rápido, pois pode levar a quadros severos de infecção, morte progressiva dos tecidos e danos irreversíveis ao órgão.

Graus dos tipos de fimose 

Tanto os tipos de fimose primários quanto os secundários podem ser classificados em diferentes graus: 

• Grau 1: É o grau mais leve de fimose, ocorre a retração completa sem estreitamento atrás da glande. É possível retrair a glande, porém é difícil cobri-la novamente. 
• Grau 2: Ocorre uma exposição parcial da glande. Nesse caso, consegue-se retrair um pouco o prepúcio, mas a pele não passa pela metade mais larga da glande retração completa com estreitamento atrás da glande;
• Grau 3: Caracteriza-se pela retração parcial da glande, nesse estágio é possível puxar um pouco o prepúcio e deixar visível o meato uretral (canal da urina).
• Grau 4: Retração do prepúcio muito reduzida, não sendo possível expor a glande. Ao observar a micção, ainda se vê um jato de urina, sem ocorrer um “enchimento” do prepúcio;
• Grau 5: Forma mais grave de fimose; não é possível qualquer retração prepucial, podendo provocar retenção urinária. 

Tipos de fimose e seus sintomas

Caso você esteja se perguntando “como saber se tem fimose?” é importante conhecer quais são os principais sintomas da fimose. 

Pois, todos os tipos de fimose podem causar diversos problemas nas crianças e até mesmo nos adultos.

Conheça os principais sintomas de fimose:

Fimose primária e secundária

O principal sintoma nos tipos de fimose primária e secundária é a dificuldade em retrair o prepúcio para exteriorizar a glande do pênis.

Não é incomum que outros sintomas possam surgir como dor durante a ereção, dificuldade de urinar ou ardência ao urinar.

A dificuldade de higienizar o órgão, pode propiciar o aparecimento de infecções secundárias e que podem causar dor, aparecimento de feridas e inchaços

Principalmente crianças que tenham essa condição devem ser incentivadas a relatar possíveis dores e desconfortos.

Sintomas de Parafimose

A parafimose por ser um dos tipos de fimose mais graves deve ser observada com atenção, um dos principais sintomas é o inchaço observado na glande do pênis e dor intensa.

Além disso, outros sintomas comuns desta condição incluem:

• Retração do prepúcio
• Dor e sensibilidade na região do pênis.
• Inchaço e vermelhidão na região da glande e do prepúcio.
• Dificuldade para urinar
• Sangramento na área afetada
• Infecção na região afetada.
• Alteração de coloração na glande do pênis

Diagnóstico dos tipos de fimose

Se você foi capaz de identificar qual o seu tipo de fimose através dos sintomas, é importante procurar um profissional de saúde para receber a confirmação clínica do seu diagnóstico.

Pois, a fimose é uma condição séria que traz riscos em potenciais para a qualidade de vida do indivíduo, desse modo, pacientes ou pais de filhos com fimose não devem negligencia-la.

Portanto, ao perceber os sinais de fimose procure um médico especializado em urologia, ou seja o urologista. 

Ele é o profissional de saúde apto a fornecer o diagnóstico e tratamentos adequados para aliviar o desconforto causado pela condição.

O diagnóstico baseia-se na avaliação física do pênis pelo médico, ele poderá requisitar ao paciente que retraia o prepúcio para examinar a glande e, assim, verificar se há problemas de circulação sanguínea ou infecção.

Em alguns casos, o médico pode recomendar testes adicionais, como um exame de urina, se houver suspeita de infecção.

É possível que casos mais graves, seja necessário fazer uma biópsia da região.

Tratamento para tipos de fimose

A fimose não é uma enfermidade de difícil tratamento, entretanto é preciso seguir as orientações médicas que pode envolver o uso de pomadas específicas a intervenções cirúrgicas.

Tratamento de Fimose

O tratamento para os tipos de fimose pode variar dependendo da condição, em casos mais leves os médicos podem recomendar tratamentos como o uso de cremes com esteroides tópicos ou técnicas de alongamento do prepúcio.

Dentre as opções de pomada para o tratamento de fimose, destacamos:

• Postec 
• Hidrocortisona 
• Fludroxicortida 
• Furoato de mometasona 
• Propionato de clobetasol.

Também podem ser aplicadas outras alternativas caso essas opções não funcionem ,ou se houver complicações como infecções recorrentes ou dificuldade em urinar.

Nessas situações o médico pode optar por realizar uma cirurgia de fimose, e existem várias técnicas cirúrgicas disponíveis.

As mais comuns são a circuncisão, que envolve a remoção do prepúcio, ou a plastia prepucial, que envolve a realização de incisões no prepúcio para permitir a retração.

Desse modo, a escolha do procedimento cirúrgico adequado depende da idade do paciente, da gravidade da fimose, da presença de outras condições médicas e das preferências do paciente.

Tratamento de Parafimose

A parafimose é um dos tipos de fimose de mais urgência, por isso o tratamento deverá iniciar o mais rapidamente possível. 

Desse modo, deverá encaminhar o paciente para o serviço de urgência para evitar complicações como infecções e danos irreversíveis devido à necrose do tecido peniano. 

Para aliviar a dor antes do atendimento recomenda-se utilizar compressas de gelo na região da glande para auxiliar na diminuição do inchaço e alívio da dor.

O médico deverá realizar um exame físico no paciente para avaliar a gravidade do quadro e então determinar o tratamento.

O tratamento para a parafimose pode envolver a lubrificação da glande e tentativa de forma manual, a recolocação do prepúcio na posição inicial.

Assim, o médico ainda pode avaliar a necessidade de realizar uma pequena incisão pode ser para aliviar a constrição, amenizar os sintomas e evitar o risco de necrose.

Ou seja, caso o quadro persista, pode ser necessária uma postectomia de emergência para a retirada do prepúcio.

Agora você já conhece quais são os tipos de fimose

Através desse conteúdo buscamos apresentar de maneira simples e objetiva quais são os tipos de fimose, quais são os sintomas e as opções de tratamento para cada uma delas.

Portanto, não esqueça que para evitar possíveis complicações é imprescindível buscar o auxílio de um profissional de saúde, o urologista.