Hérnia inguinal: Sintomas e tratamentos

julho 2024

Leitura: 11 min.

A hérnia inguinal é uma condição que pode causar dor e desconforto, ao mesmo tempo que algumas pessoas que apresentam a condição podem ser assintomáticas.

Apesar da baixa probabilidade de complicação, principalmente quando são assintomáticas necessitam de diagnóstico e acompanhamento médico adequado.

Além disso, estar informado sobre essa condição pode contribuir para que você melhore o autocuidado, e assim seja possível minimizar os danos à sua saúde.

Foi pensando nisso que elaboramos um conteúdo completo para que você possa eliminar as suas principais dúvidas sobre a hérnia inguinal.

O que é hérnia inguinal?

A hérnia inguinal é um tipo de protrusão localizada em parte do intestino ou em outro órgão presente na cavidade abdominal, que se desenvolve através de uma abertura na parede abdominal.

Esse tecido mole cria uma saliência, por meio de um ponto fraco presente nos músculos abdominais. 

Um indivíduo com uma hérnia inguinal pode ter uma protuberância na virilha ou escroto, que pode ser indolor ou causar desconforto se aumentar de tamanho, embora nem todas sejam visíveis pelo paciente, principalmente em obesos.

O que causa a hérnia inguinal?

Existem alguns fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da hérnia inguinal, principalmente no que se diz respeito ao processo de formação embrionário. 

Durante a gestação, tanto os homens quanto as mulheres, passam pelo processo de  desenvolvimento dos órgãos sexuais onde há a formação de canal que cicatriza e deixa apenas um orifício chamado de anel inguinal. 

Quando esse canal não se fecha de maneira adequada, pode deixar uma área vulnerável para que os órgãos na região geram uma hérnia.  

A hérnia inguinal pode ser causada também por uma alteração resultante da existência de um ponto fraco na musculatura da região inferior da parede abdominal, causada pelo carregamento de peso excessivo.

Portanto, principalmente homens, que trabalham com grandes presos, trabalhadores braçais ou até mesmo pessoas com problema de constipação intestinal podem ser mais suscetíveis a desenvolver a hérnia inguinal. 

Portanto, podemos classificar a hérnia inguinal em dois tipos de acordo com sua origem:  

• Hérnia inguinal direta: É um tipo de hérnia que ocorre exclusivamente em homens, ao longo do tempo por conta do esforço físico. Mais comum em homens na idade adulta.
• Hérnia inguinal indireta: É mais comum em bebês e jovens, pois está associada a um problema de formação congênita, podendo acometer meninos e meninas. 

Sintomas de hérnia inguinal

Muitas pessoas que possuem hérnia inguinal são assintomáticas, ou seja, não apresentam sintomas, mas podem notar a presença de uma protuberância indolor na virilha.

A protuberância, ou a hérnia, vem a ser o principal sintoma, ela pode vir acompanhada de um inchaço local, além de mudar de tamanho quando o indivíduo se levanta e diminui quando se deita, causando assim um desconforto. 

Além disso, ela também pode aumentar de tamanho quando a pessoa tosse ou muda de posição. 

Outros sintomas que também podem surgir em decorrência da condição são:

• Sensação de peso na virilha.
• Dor intensa na região da hérnia;
• Vômitos e náuseas;
• Distensão abdominal;
• Ausência de fezes;

A dor pode variar de leve a intensa, e muitas vezes a dor intensa está associada a uma complicação do quadro.

A complicação mais provável é o encarceramento que ocorre quando uma parte do intestino não consegue retornar ao seu posicionamento original, ficando preso. 

Com o intestino preso, o quadro pode evoluir para um estrangulamento, que é a ausência de circulação sanguínea na porção presa, seguida de uma gangrena que se configura na morte da porção estrangulada.

Esses casos são considerados emergência e devem ter encaminhamento o mais rápido possível para evitar agravamento do quadro.

Por isso, é muito importante que o paciente fique em alerta caso a hérnia assintomática passe a manifestar sintomas mais intensos. 

Diagnóstico de hérnia inguinal 

Primeiramente para tratar a hérnia inguinal você poderá buscar atendimento com um médico especialista em cirurgia geral.

Esse médico poderá solicitar exames clínicos e também de imagem a fim de avaliar a presença da hérnia.

No exame clínico é comum que o médico avalie a virilha ou solicite para que a pessoa tussa aumentando a pressão na cavidade abdominal, e causando a protrusão da hérnia.

Quando se trata de exames de imagem o mais requisitado é a ultrassonografia da parede abdominal ou a ressonância magnética.

Tratamentos para hérnia inguinal 

O ideal é que toda hérnia inguinal seja tratada, mesmo quando assintomática, mas principalmente quando apresenta crescimento ou dores. 

Embora não haja sintomas, a maior parte dos pacientes pode desenvolver algum tipo de complicação. 

Quando não causa sintomas, é importante manter um acompanhamento para evitar que ela possa vir a se complicar e agravar o quadro.

Casos em que a hérnia inguinal causa dor ou desconforto, deverão ser avaliados pelo cirurgião seguindo o melhor tratamento.

A melhor forma de como curar a hérnia inguinal é através da cirurgia de hérnia inguinal, essa cirurgia visa corrigir a hérnia. 

Podem ser realizadas da forma clássica, que compreende um corte na região da hérnia para colocar o intestino no local, ou minimamente invasiva através da laparoscopia, onde são realizados 3 pequenos cortes, podendo ser colocada uma tela sintética para reforçar a parede do abdome. 

A escolha do tipo de cirurgia está atrelada ao tipo de hérnia identificada e também da gravidade dos sintomas, bem como o estado de saúde da pessoa.

Hérnias que estranguladas e encarceradas deverão passar por uma cirurgia de emergência, para remoção da porção presa no canal inguinal.

Além disso, enquanto aguarda a cirurgia e para minimizar os riscos de estrangulamento, é possível que o médico recomende o uso de uma cinta, ou uma funda.

Ela pode ser utilizada no pré-operatório ou então no pós-operatório para proteger a região, não sendo indicado o uso para dormir. 

A vantagem é que ela possui elásticos adaptáveis e ajustáveis para diferentes tipos físicos sem machucar ou prejudicar a área. 

Quando a dor é muito intensa, você pode conversar com o seu médico e perguntar se a aplicação de compressas quentes ou frias pode ajudar a aliviar os sintomas. 

Pós-operatório

A recuperação após a cirurgia para hérnia inguinal é rápida, e a internação dura no máximo 2 dias. 

É importante que no primeiro mês você evite realizar esforços físicos intensos, ou ficar muito tempo sentado.

Além disso, nas primeiras duas semanas os cuidados são importantes, como: 

• Evitar dobrar o tronco até à completa cicatrização da ferida;
• Não segurar em mais de 2 kg de peso;
• Não dormir de barriga para baixo;
• Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras, para evitar a prisão de ventre e o esforço para defecar.

A laparoscopia, por sua vez, possui uma recuperação mais rápida, com retomada da maioria das atividades em 14 dias da cirurgia, desde que não causem dor. 

Agora você já sabe tudo sobre a condição

Esperamos que esse conteúdo esclareça algumas das suas dúvidas sobre a hérnia inguinal e a evolução da condição.

Lembre-se que em caso de suspeita, é importante consultar com um profissional de saúde para realizar exames e obter um diagnóstico adequado.